问题1：

实施青霉素过敏实验中，务必在病人床旁备青霉素急救盒。

急救盒内有：0.1％盐酸肾上腺素1支、2mL注射器1支、砂轮1个、安尔碘1支、无菌棉签1包。

有学者提出，该急救盒内还应准备止血带1条。目的是：一旦病人发生过敏性休克，立即在注射部位上端扎上止血带，以减少药液吸收入血、减轻过敏反应。

请问：

1）青霉素急救盒内是否需要准备止血带？为什么？

2）该急救盒内还需要补充哪些物品？为什么？

问题2：

广东省卫生厅规定：青霉素皮试液的使用浓度是500U/100mL。

在青霉素皮试液的配置过程中，为了确保皮试液浓度的准确性，在稀释青霉素的时候，每次抽吸NS后需抽吸0.01ml的气体，然后让气泡在注射器内来回走动3次，以使药液浓度均匀。

请问：

1）这种做法有无必要？为什么？

2）有人提出，在抽吸NS的过程中药液已同时稀释均匀。您同意此看法吗？为什么？

3）注射器针栓处存在死腔，如何确保皮试液的浓度准确？

问题3：

注射用青霉素钠说明书上表明：肌内注射时，每50万单位青霉素钠溶解于1ml灭菌注射用水，超过50万单位则需加灭菌注射用水2ml，不应以氯化钠注射液为溶剂。

但在临床应用中，医嘱往往是开NS来稀释，教材中皮试液的配置也是用NS来稀释。

请问：临床是否可以用NS来稀释注射用青霉素钠？为什么？

问题4：

    患者，男，78岁。二十几年Ⅱ型糖尿病病史，半年前开始口服降糖药效果不明显，改以胰岛素注射治疗。方法为自行腹壁皮下注射，注射部位有计划安排。3个月前，因低血糖入院。据观察，该患者的操作与教科书上所述不完全符合。

请问：

1.胰岛素专用注射器针梗非常短，患者采用垂直进针法注入腹壁，是否可以?

        2.患者注射前没有绷紧皮肤，是否影响注射效果?

        3.患者为节省医疗费用，延长针头使用时间，是否妥当?

        4.如何判断药液是注入皮下还是肌肉?如何确保药液注入皮下？