病例1:
患者,女,26岁,在怀孕3周时出现阴道少量流血,伴有下腹部轻度疼痛,但无组织物排出。诊断:先兆流产。
医嘱:黄体酮注射液10mg IM qd,绒毛膜促性腺激素3000U qd
患者注射以上药物1个月,直至腹部疼痛及阴道出血停止。出院后,患者侧卧时臀部疼痛,左右臀部触之有硬结、疼痛,局部无红肿无发热。
请问:
1)如何选择注射器及针头?
2)患者发生了什么问题?应如何预防和处理?
病例2:
Ø 患者,男,10岁。因持续高热不退到急诊就诊。
Ø 体格检查: T:39.8℃。身高:130cm 体重:45kg。
Ø 医嘱:复方氨基比林 0.8ml IM St!
Ø 注射中患者拼命哭闹挣扎。
请问:
1)如何选择注射器及针头?
2)应采用何种注射方法?最适宜的注射部位是哪?
3) 为护士为患者注射时的情景,请给予评价。
4)患者拼命哭闹的原因有哪些?请提出相应措施。
病例3:
患者,男,56岁,原发性肝癌。
治疗方案:TACE术
背景知识介绍:
肝动脉化疗栓塞术(TACE)是利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,阻断肿瘤血供,使癌体严重缺血坏死而缩小,达到临床治疗肝癌的目的。目前TACE已成为不能切除的肝癌非手术疗法中的首选。
TACE常规消毒腹股沟处皮肤,经皮穿刺股动脉,引入导丝及导管,将导管选择性插至腹腔动脉或肝总动脉,先作造影检查以明确肝脏病变的部位、大小、性质和血供情况,然后将导管选择性插至肝固有动脉或肝右、肝左动脉。经导管先注入化疗药物,再注入栓塞剂栓塞肿瘤供血动脉,栓塞完毕后,造影复查。若肿瘤供血动脉已完全阻塞则停止栓塞,退出导管;若未完全阻塞,再注入适量栓塞剂至完全阻塞后退出导管。
情景:主管医生为患者实施TACE术,为患者进行局部麻醉后,将注射器套回针帽中左手食指被针刺伤出血。
请问:
1)局部麻醉采用何种注射方法?
2)该医生为什么要回套注射器针帽?如果需要,正确的方法应是怎样?
3)该医生发生了什么问题?如果您是该医生,应如何处理?